ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ДЛИТЕЛЬНОГО СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ТЯЖЁЛОЙ ОЖОГОВОЙ ТОКСЕМИИ У ДЕТЕЙ

Цель. Оценить клинико-возрастные особенности длительного стационарного лечения детей с тяжёлой ожоговой токсемией с учётом площади и глубины поражения, индекса Франка и продолжительности интенсивной терапии.

Материал и методы. Проанализированы групповые клинические показатели 21 ребёнка с тяжёлыми термическими ожогами и пребыванием в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) 21–50 суток. Выделены три возрастные группы: 6 месяцев–3 года (n = 8), 3,1–7 лет (n = 7) и 7,1–18 лет (n = 6). Сопоставлены площадь ожога II–IIIA и IIIB степени, индекс Франка, длительность лечения в ОРИТ и общая госпитализация. Рассчитаны средняя продолжительность лечения вне ОРИТ и доля интенсивной терапии в общем госпитальном времени.

Результаты. Наибольшие средние площадь глубокого ожога и индекс Франка отмечены у детей 3,1–7 лет: 36,7 ± 13,3% и 127,5 ± 33,3 единицы. Средняя длительность пребывания в ОРИТ составила 26,3 ± 2,4; 27,3 ± 3,2 и 28,8 ± 4,8 суток, общая госпитализация — 49,3 ± 3,8; 61,8 ± 13,5 и 65,4 ± 21,6 суток соответственно. Расчётная продолжительность лечения вне ОРИТ равнялась 23,0; 34,5 и 36,6 суток. В младшей группе интенсивная терапия занимала 53,3% среднего госпитального времени, в двух старших — 44,2 и 44,0%.

Заключение. Длительное лечение в ОРИТ наблюдалось во всех трёх возрастных группах при различной глубине и площади ожогового поражения. У детей младшего возраста длительная интенсивная терапия сочеталась с меньшей средней площадью глубокого ожога; у детей 3,1–7 лет преобладала выраженность местного повреждения, а у детей 7,1–18 лет — общая продолжительность госпитализации. Клиническая оценка затяжного течения должна учитывать сочетание возрастных особенностей, тяжести повреждения и динамики восстановления.