АЛГОРИТМА ВЫБОРА ФУНКЦИОНАЛЬНО ДОМИНИРУЮЩЕЙ ПОЧКИ ДЛЯ РОДСТВЕННОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ НА ОСНОВЕ АНГИОНЕФРОСЦИНТИГРАФИИ

Цель исследования: разработать эффективный алгоритм выбора стороны донорской нефрэктомии для родственной трансплантации на основе ангионефросцинтиграфии.

Методы: Радионуклидная сцинтиграфия почек у 340 доноров в возрасте 21-60 (средний возраст 38,4±9,8) лет проводилась для диагностики патологии мочевыделительной системы с целью оценки суммар­ной и раздельной выделительной системы почек. При этом оценивались показатели по сравнению с нормой и каждой почки - по сравнению с контралатеральной.

Результаты: Результаты динамической ангионефросцинтиграфии (ДАНСГ) с нефротропными радио­фармпрепаратом, меченными тезнецием-99m: тубулотропным (MAG3) или гломерулотропным (DTPA) позво­ляет оценить эффективного почечного плазмотока (ЭПП) или скорости клубочковой фильтрации (СКФ), пер­фузию и уродинамику каждой почки раздельно. Предложен алгоритм, позволяющий на основе комплекса показателей ДАНСГ определить функционально доминирующую почку, в том числе в случае статистически незначимых различий в величине ЭПП. В случае выявления статистически значимого различия в функцио­нальных показателях парных почек на любом этапе алгоритма делается вывод о функционально доминирую­щей почке.

Заключение. С помощью разработанного алгоритма удалось определить функционально доминиру­ющую почку практически во всех случаях, что позволяет объективизировать выбор почки для донорской нефрэктомии и максимально сохранить функцию почек у донора.