КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЯЖЕСТИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ: ЗНАЧЕНИЕ ОБЩЕГО IGE, ЭОЗИНОФИЛИИ И ПОЛИСЕНСИБИЛИЗАЦИИ

Атопический дерматит является распространенным хроническим воспалительным заболеванием кожи у детей, клиническое течение и тяжесть которого ассоциированы с особенностями иммунологической активности и сенсибилизации к аллергенам. Цель исследования — оценить взаимосвязь клинической тяжести атопического дерматита у детей с уровнем общего иммуноглобулина Е (IgE), эозинофилией периферической крови и распространенностью сенсибилизации. В исследование включено 200 детей в возрасте 3–18 лет с подтвержденным диагнозом атопического дерматита. Тяжесть заболевания оценивали по индексу SCORAD, определяли концентрацию общего IgE в сыворотке крови и содержание эозинофилов периферической крови, а также оценивали особенности аллергической сенсибилизации. Повышенный относительно возрастных референсных значений уровень общего IgE выявлен у 76,0% пациентов. Его концентрация составила 154,2±61,8 IU/ml при легком, 312,7±104,6 IU/ml при среднетяжелом и 586,3±214,9 IU/ml при тяжелом атопическом дерматите (p<0,001). Эозинофилия выявлена у 68,5% пациентов, при этом содержание эозинофилов увеличивалось с 4,9±1,8% при легком течении до 10,2±3,1% при тяжелом течении заболевания (p<0,001). Установлена положительная корреляция между уровнем общего IgE и индексом SCORAD (r=0,61), эозинофилами и SCORAD (r=0,54), а также общим IgE и эозинофилами (r=0,49; p<0,001). Молекулярная сенсибилизация выявлена у 91,0% детей, полисенсибилизация — у 63,0%. Полученные результаты свидетельствуют, что комплексная оценка общего IgE, эозинофилии и распространенности сенсибилизации совместно с индексом SCORAD позволяет более полно характеризовать клинико-иммунологический фенотип атопического дерматита у детей.