АНТИМИКРОБНАЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ С МЕТИЛЕНОВЫМ СИНИМ ПРИ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОМ ЦИСТИТЕ: ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ПРЕДПОСЫЛКИ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ

В обзоре рассмотрены предпосылки применения антимикробной фотодинамической терапии (аФДТ) с метиленовым синим при антибиотикорезистентном бактериальном цистите. Обобщены сведения о механизме фотохимического воздействия, чувствительности планктонных уропатогенов и биоплёнок, экспериментальных моделях инфекции мочевого пузыря и ограничениях переноса результатов в клинику. Эксперименты in vitro показывают снижение жизнеспособности антибиотикорезистентных штаммов Escherichia coli, но для биоплёнок необходимы иные условия воздействия. В модели инфекции у крыс комбинация метиленового синего с йодидом калия сокращала длительность инфекции, однако отмечались рецидивы. Клинические доказательства эффективности внутрипузырной аФДТ при цистите остаются недостаточными. Обоснована необходимость оценки микробиологической эффективности, состояния уротелия и безопасности до внедрения метода в практику.