СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ АНОМАЛЬНЫХ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ В ПРЕМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

Исследование было направлено на оценку клинических, гормональных, метаболических и морфоло­гических особенностей аномальных маточных кровотечений (АМК) в пременопаузальном периоде и оптими­зацию подходов к диагностике и лечению. В 2021-2025 годах было обследовано 500 пременопаузальных жен­щин, обратившихся с БАК, и 100 участниц контрольной группы. Использовались клинико-анамнестические, лабораторные, трансвагинальные ультразвуковые, гистероскопические, гистологические и иммуногистохими­ческие методы. Самая высокая доля БАК наблюдалась в возрастной группе 48-50 лет. Выявление гиперплазии эндометрия, миомы, полипа, аденомиоза и функциональных кровотечений показало этиологически много­факторный характер. Возраст, ожирение, высокий уровень стресса, репродуктивный анамнез и метаболиче­ские нарушения были отмечены как факторы риска. Чувствительность нового диагностического алгоритма, интегрирующего клинические, лабораторные и инструментальные данные, составила 93%, специфичность - 89%, общая точность - 91%. Общая эффективность на основе индивидуальной модели лечения составила 88%, при 6-месячном наблюдении частота рецидивов снизилась до 14%. Результаты показывают практическую значимость комплексного и индивидуального подхода к пременопаузальной БАК.