НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ПАРКИНСОНИЗМЕ: СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ, ШКАЛЫ И ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

Когнитивные нарушения являются одним из наиболее значимых немоторных проявлений болезни Паркинсона и других паркинсонических синдромов. Их раннее выявление затрудняется разнообразием нейропсихологического анамнеза и влиянием двигательных, эмоциональных и соматических факторов на результаты тестирования. Цель статьи — систематизировать современные подходы к нейропсихологической диагностике когнитивных нарушений при паркинсонизме. Рассмотрены возможности скрининговых шкал и развернутого нейропсихологического обследования, включая Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Mini-Mental State Examination (MMSE), тест Струпа, тесты речевой беглости и методы исследования памяти и зрительно-пространственных функций. Особое внимание уделено принципам диагностики легкого когнитивного нарушения при болезни Паркинсона согласно критериям Movement Disorder Society. Показано, что использование только одного интегрального когнитивного показателя недостаточно для полноценного раскрытия нейропсихологического статуса. Наиболее информативным является комплексный подход, дающий возможность оценки нескольких когнитивных доменов и учет влияния моторных, эмоциональных и поведенческих факторов.