НЕВРОТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ПОЛИНАРКОМАНИИ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ, КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЯХ И ПОДХОДАХ К ТЕРАПИИ

Полинаркомания характеризуется сочетанным или последовательным употреблением различных психоактивных веществ и сопровождается сложными нейробиологическими и функциональными изменениями центральной нервной системы. Невротические и неврозоподобные расстройства при этом составляют значимую часть клинической картины и могут проявляться тревогой, эмоциональной лабильностью, депрессивной симптоматикой, нарушениями сна, астеническими и вегетативными проявлениями. В обзоре проанализированы современные представления о механизмах формирования невротических расстройств на фоне полинаркомании. Рассмотрена роль дисрегуляции нейромедиаторных систем, нейровоспаления, изменений функционирования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и нарушений биоэлектрической активности головного мозга. Особое внимание уделено клиническим проявлениям, возможностям диагностики и современным терапевтическим подходам, включая фармакотерапию с низким аддиктивным потенциалом и методы неинвазивной нейромодуляции. Обоснована необходимость комплексной оценки невротических нарушений при полинаркомании и дальнейшего развития патогенетически ориентированных подходов к их коррекции.