ПОВТОРНЫЕ МНОГОЭТАЖНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА АОРТЕ И МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЯХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

В статье приводятся результаты обследования и лечения 108 больных, поступивших с клиникой рецидива хронической критической ишемии нижних конечностей, возникшего в разные сроки после первичных реконструктивных операций. При специальном обследовании больных выявлено, что в 40,7% случаев имелась объективная причина развития послеоперационных осложнений и рецидива критической ишемии. Все больные были оперированы повторно с учетом выявленных причин, предприняты меры профилактики развития осложнений. Получены хорошие результаты — в 78,7% случаев восстановлен магистральный кровоток.

Определены оптимальные методы повторных реконструктивных вмешательств в зависимости от причины рецидива хронической критической ишемии конечностей, разработаны показания и методы комбинированного лечения при развитии послеоперационных осложнений после первичных реконструктивных вмешательств. При этом выполнялись следующие операции: резекция аневризмы брюшного отдела аорты, аортобифеморальное протезирование, многоуровневое шунтирование конечности, бедренно-берцовое шунтирование методом «in situ», тромбэктомия и аутовенозная пластика анастомозов и профундопластика.