СКРИНИНГ МЕТОДЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ НЕКРОТИЧЕСКОГО ЭНТЕРОКОЛИТА У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЁННЫХ

Некротический энтероколит — тяжелое заболевание, при котором уровень смертности среди недоношенных новорожденных достигает 60%. Стандартный алгоритм визуализационной оценки некротического энтероколита включает рентгенограммы и клинические признаки, комбинация которых составляет критерии Белла. В связи с этим ранняя и точная диагностика, а также незамедлительное начало адекватных лечебных мероприятий имеют жизненно важное значение. Клинически подозреваемый диагноз обычно подтверждается признаками, определяемыми на обзорной рентгенограмме брюшной полости: пневматозом кишечника, газом в воротной вене и пневмоперитонеумом в случае перфорации кишечника. В последнее время появляется все больше доказательств того, что ультразвуковое исследование в режиме реального времени позволяет выявлять интрамуральный газ и газ в воротной вене значительно эффективнее, чем рентгенография. Кроме того, УЗИ дает возможность непосредственно оценить кишечную стенку, выявить ее утолщение или истончение, ослабление перистальтики либо нарушение перфузии стенки. Интралюминальная и экстралюминальная жидкость в брюшной полости также отчетливо визуализируется при данном исследовании. Однако данные о диагностической точности и прогностической ценности УЗИ брюшной полости ограничены и зачастую сфокусированы на изолированном изменении, а не на комплексе признаков. К тому же до настоящего времени результаты ультразвукового исследования практически не влияют на выбор тактики лечения. По этой причине, прежде чем рекомендовать широкое применение УЗИ брюшной полости в диагностике некротического энтероколита, необходимо уточнить его практическую значимость в ходе дополнительных исследований.