GIPOTENZIV TERAPIYANI EMPIRIK TANLASHDAN PATOGENETIK TANLASHGA: BIOIMPEDANSOMETRIYANING O‘RNI

Kirish. Arterial gipertenziyada maqsadli arterial bosimga erishadigan bemorlar ulushi past bo‘lib qolmoqda, bu ko‘p jihatdan bosim ko‘tarilishining individual gemodinamik mexanizmini hisobga olmasdan terapiyani empirik tanlash bilan bog‘liq.

Maqsad. Bioimpedansometriya yordamida gemodinamik fenotiplashga asoslangan patogenetik yo‘naltirilgan gipotenziv terapiya tanlashning klinik samaradorligi va xavfsizligini standart empirik yondashuv bilan taqqoslab baholash.

Materiallar va usullar. Prospektiv ochiq randomizatsiyalangan nazoratli tadqiqotga I–II darajali arterial gipertenziyali 120 bemor kiritildi va 5:1 nisbatda asosiy guruh (n=100; bioimpedansometriya ma’lumotlari bo‘yicha terapiya) va nazorat guruhiga (n=20; standart terapiya) taqsimlandi. Taqqoslash guruhini 25 sog‘lom shaxs tashkil etdi. Kuzatuv muddati — 6 oy.

Natijalar. Gemodinamik xilma-xillik aniqlandi: vazokonstriktiv fenotip — 40,8%, aralash — 25,0%, giperdinamik — 18,3%, gipervolemik — 15,8%. Asosiy guruhda sistolik bosimning pasayishi 28,9±7,6 ga, nazorat guruhida 18,1±9,4 mm sim. ust. ni tashkil etdi (p<0,01); maqsadli bosimga 84,0% va 55,0% bemor erishdi (p<0,01); gemodinamik profil normallashuvi — 66,0% va 35,0% (p=0,006). Nojo‘ya hodisalar kamroq kuzatildi (9,0% va 25,0%; p<0,01).

Xulosa. Bioimpedansometriyaga asoslangan patogenetik terapiya tanlash samaradorlik va xavfsizlik bo‘yicha empirik yondashuvdan ustun turadi.