БИОМАРКЕРЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ КОРРЕКЦИИ СЕПТАЛЬНЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ

Транскатетерное закрытие септальных дефектов сердца у детей давно перестало быть эксперимен­тальной методикой - сегодня это рутинная альтернатива открытой хирургии. Однако риск развития острой и подострой сердечной недостаточности в периоперационном периоде остаётся недооценённым, особенно у детей раннего возраста с исходно скомпрометированной гемодинамикой. В настоящей работе представлены результаты проспективного когортного исследования, включившего 82 ребёнка с септальными пороками сердца, разделённых на группу интервенционного закрытия (n=52) и группу открытой коррекции с искус­ственным кровообращением (n=30). Изучена динамика NT-proBNP, галектина-3, растворимого ST2 и высоко­чувствительного тропонина I на дооперационном этапе и в течение 7 суток после вмешательства. Установ­лено, что комбинация NT-proBNP и ST2 обладает наибольшей прогностической ценностью в отношении раз­вития ранней послеоперационной сердечной недостаточности (AUC 0,86; p<0,001). Полученные данные поз­воляют рекомендовать включение указанных биомаркеров в стандартный протокол периоперационного мо­ниторинга детей, подвергающихся эндоваскулярной коррекции септальных пороков.