ГИСТОПАТОЛОГИЧЕСКОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЯХ ГОЛОСОВЫХ СКЛАДОК: МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПАТТЕРНЫ И ИММУНОРЕАКТИВНОСТЬ IL-6/MMP-9

Актуальность. Доброкачественные образования голосовых складок являются одной из важных при­чин дисфонии, однако узелки, полипы и кисты различаются по тканевой архитектуре и характеру ремодели­рования. Гистопатологическое исследование позволяет описать эти различия, тогда как иммуногистохимиче­ское определение интерлейкина-6 (IL-6) и матриксной металлопротеиназы-9 (MMP-9) может предоставить дополнительную информацию о воспалении и обмене внеклеточного матрикса. Цель данного исследования — охарактеризовать описанные тканевые изменения и сопоставить имеющиеся данные об иммунореактив­ности IL-6/MMP-9 при узелках и полипах.

Материалы и методы. В рукописи обобщены гистологические описания и микрофотографии, пред­ставленные в предоставленном клиническом материале, а также доступные сводные таблицы морфометриче­ских и иммуногистохимических показателей. Клиническая серия включала 102 пациента: у 34 были выявлены узелки, у 40 — полипы, у 28 — кисты. В отдельных таблицах иммуногистохимического исследования пред­ставлены 22 образца узелков, 20 образцов полипов и 40 контрольных образцов. Оценивали гиперплазию эпителия, изменения базальной мембраны, фиброз, гиалиноз, отёк стромы, сосудистые изменения и воспа­лительную инфильтрацию. Показатели IL-6 и MMP-9 представлены в виде H-скоров.

Результаты. При узелках выявлены гиперплазия эпителия, очаговый паракератоз, утолщение базаль­ной мембраны, фиброз собственной пластинки слизистой оболочки и хроническая лимфоплазмоцитарная инфильтрация. Для полипов были характерны отёк стромы, миксоидные изменения, расширенные тонкостен­ные сосуды и периваскулярное воспаление. При кистах определялась ограниченная субэпителиальная по­лость, выстланная эпителием и имеющая фиброзную стенку.

Согласно сводным данным иммуногистохимического исследования, H-скоры IL-6 и MMP-9 при узел­ках составляли соответственно 72,4±15,6 и 58,7±14,2, тогда как в контрольной группе они составляли 18,5±7,2 и 15,1±6,4 соответственно. При полипах показатели составляли 86,1±18,4 для IL-6 и 76,5±17,8 для MMP-9. В исходных таблицах различия между группами с образованиями и контрольной группой обозначены как ста­тистически значимые при p<0,05, однако точные значения p и использованные статистические критерии не указаны.

Заключение. Представленные материалы подтверждают наличие различных морфологических пат­тернов при узелках, полипах и кистах голосовых складок. Доступные сводные данные иммуногистохимиче­ского исследования указывают на более высокую иммунореактивность IL-6 и MMP-9 при узелках и полипах по сравнению с контрольной группой. Эти наблюдения следует рассматривать как предварительные и требу­ющие дальнейшей проверки. Перед подачей статьи необходимо устранить расхождения между численностью клинической и иммуногистохимической выборок, дополнить отсутствующие сведения о методике исследова­ния и представить полные данные иммуногистохимического анализа кист.