ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ВЫБОР ПЕРОРАЛЬНОЙ И ВНУТРИВЕННОЙ ЖЕЛЕЗОТЕРАПИИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ

Железодефицитная анемия широко распространена среди женщин репродуктивного возраста вследствие сочетания менструальной кровопотери, беременности, родов, недостаточного питания и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Цель обзора — обобщить современные данные об индивидуальном выборе пероральных и внутривенных препаратов железа с учетом эффективности, переносимости, скорости гематологического ответа и безопасности. Проведен структурированный анализ рандомизированных исследований, систематических обзоров и международных рекомендаций, опубликованных преимущественно в 2011–2025 гг. Традиционные соли двухвалентного железа сохраняют значение при легкой и умеренной анемии у клинически стабильных пациенток, однако желудочно-кишечные нежелательные явления часто снижают приверженность. Однократный утренний прием и назначение через день способны улучшить фракционное всасывание за счет уменьшения гепсидин-опосредованной блокады. Внутривенное железо обеспечивает более быстрое восполнение гемоглобина и запасов железа и предпочтительно при необходимости срочной коррекции, неэффективности или непереносимости пероральной терапии, мальабсорбции и активном воспалении. Выбор препарата должен быть индивидуальным и сопровождаться лабораторным мониторингом.