МОЛЕКУЛЯРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ И КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИММУНОТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ: СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР С ПОЗИЦИЙ НЕОАДЪЮВАНТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ II СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

В статье систематизированы молекулярно-биологические механизмы опухолевого иммуноускольза­ния при раке шейки матки (РШМ), ассоциированном с ВПЧ высокого риска, и представлен обзор клинических данных по применению различных классов иммунотерапевтических агентов. Особое внимание уделено обос­нованию их использования в неоадъювантном режиме при II стадии заболевания (T2a,b N0,1). Рассмотрены результаты ключевых клинических программ: KEYNOTE-158, KEYNOTE-028, CheckMate 358, GOG 9929, GOG 0265. Проведён анализ прогностического значения экспрессии PD-L1, плотности опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов (TIL) и синергизма с лучевой терапией. Представлены сводные таблицы клинических результатов и схема иммунопатологических механизмов.