ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является одним из наиболее распространенных заболеваний внутренних органов. Согласно обобщенным данным популяционных исследований во всем мире, распространенность СРК варьируется в диапазоне от 10 до 25%. Важным звеном в патогенезе СРК является развитие каскада патологических взаимодействий между желудочно-кишечным трактом и механизмами восприятия боли на всех уровнях, от периферии до центральной нервной системы, что приводит к сенсомоторной дисфункции кишечника. Это, в свою очередь, в сочетании с нарушением серотонинергической передачи, обуславливает появление как кишечных, так и внекишечных проявлений СРК. При постановке диагноза СРК, как и в предыдущих версиях, остается важным не только сопоставление выявленных симптомов с IV Римскими диагностическими критериями, но и обязательное исключение симптомов "тревоги." Лечение пациентов с СРК остается весьма сложной и индивидуальной задачей. Это связано с многообразием факторов, приводящих к развитию заболевания, часто возникающими психоэмоциональными нарушениями, коморбидностью, обусловленной в большинстве случаев сопутствующими заболеваниями, и наличием синдрома перекреста функциональных расстройств. Наиболее частым из них является перекрест СРК и функциональной диспепсии, что обуславливает необходимость одновременного назначения нескольких лекарственных препаратов. В статье представлен современный взгляд на комплексную терапию синдрома раздраженного кишечника, включающую применение миотропных спазмолитиков, объемных слабительных, противодиарейных и психотропных средств. Рассмотрены особенности патогенетического лечения пациентов с СРК. Подчеркивается, что в лечении СРК особое место занимает использование лекарственных средств, корригирующих микрофлору кишечника: кишечных антисептиков, про- и пребиотиков.