МЕТОД ГИДРАВЛИЧЕСКОЙ НАВИГАЦИОННОЙ КАУДАЛЬНО-ЭПИДУРАЛЬНОЙ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ПОД УЛЬТРАЗВУКОВЫМ КОНТРОЛЕМ У ДЕТЕЙ

Каудально-эпидуральная блокада является важным компонентом мультимодального анестезиологического обеспечения у новорождённых и детей раннего возраста, однако применяемые методы катетеризации не позволяют напрямую контролировать положение эхо-негативного кончика катетера в реальном времени: контроль основан на тактильных ощущениях или отсроченном гемодинамическом ответе. Цель. Сравнить разработанный и защищённый патентом метод гидравлической навигации с существующим прототипом и оценить его техническую эффективность. Материал и методы. В проспективное описательное исследование включено 36 детей 0-3 лет (новорождённые - 20, дети до 3 лет - 16), перенёсших экстренную абдоминальную операцию с применением каудально-эпидуральной блокады в составе мультимодальной анестезии. В качестве прототипа использован метод Писклакова А.В. и соавт. (2017); межгрупповое сравнение проведено с использованием точного критерия Фишера. Результаты. Успех с первой попытки составил 65,0% (13/20) у новорождённых и 81,3% (13/16) у детей старше месяца (p=0,456). Частота технических осложнений составила 13,9% (5/36), все - без последствий; тяжёлых осложнений не зарегистрировано. Заключение. Метод отличается от прототипа принципом контроля - в реальном времени, в процессе продвижения катетера, - что повышает техническую надёжность катетеризации.