СРОКИ ОЧИЩЕНИЯ РАН И СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ МЕСТНОМ ПРИМЕНЕНИИ ЭНТЕРОЛА В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПОВЕРХНОСТНЫХ И ПОГРАНИЧНЫХ ОЖОГОВ

Цель - оценить клиническую и лабораторную эффективность местного применения дрожжевого пробиотика Saccharomyces boulardii («Энтерол») при ожогах II и IIIА степени. Материал и методы. Обследованы 60 больных с термическими ожогами площадью до 15 % поверхности тела. При каждой степени сформированы основная группа (n=15; аппликации «Энтерол» 250 мг в 50 мл тёплой воды через день под покрытием «Парапран») и контрольная (n=15; антисептики, сухой способ ведения под струпом). Раневой процесс контролировали на 1, 3, 5, 7, 15-е сутки (при IIIА степени - и на 20-е) по цитограммам мазков-отпечатков, полуколичественной оценке обсеменённости и ИФА раневых смывов (ИЛ-1β, ИЛ-10, ФНО-α, ММП-9 и TGF-β1). Результаты. Койко-день при II степени составил 6,1±0,2 (в контрольной группе 9,9±0,4; на 38,4 % меньше), при IIIА - 18,6±0,5 и 21,0±0,5 (на 11,4 %; p<0,05). Высокая обсеменённость в основных группах переставала выявляться при II степени с 5-х суток (в контрольной - с 7-х), при IIIА - с 7-х (с 15-х). В последний срок наблюдения деструкция нейтрофилов была ниже контрольной на 43,7 и 41,2 %, а фибробластов было больше на 63,2 и 43,8 %. ИЛ-1β был ниже на 44,1 и 52,1 %, ММП-9 - на 34,8 и 44,9 %, ИЛ-10 выше на 45,3 и 33,0 % (p<0,05); при IIIА степени ФНО-α был ниже на 54,3 %, TGF-β1 выше на 37,9 % (p<0,05). Нежелательных явлений не отмечено. Выводы. При поверхностных и пограничных ожогах местное применение S. boulardii ускоряет очищение раны от микрофлоры, стихание воспаления и начало репарации и сокращает сроки лечения.