ILK YOSHDAGI BOLALARDA TUG'MA YURAK NUQSONLARI FONIDA SHIFOXONADAN TASHQARI PNEVMONIYANING KLINIK-LABORATOR XUSUSIYATLARI

Kirish. Nafas olish organlari kasalliklari orasida pnevmoniya kichik yoshdagi bolalar patologiyasining umumiy tuzilishida muhim o'rin tutadi. Pnevmoniyaning noqulay kechishiga tug'ma yurak nuqsonlari (TYuN) kabi tug'ma rivojlanish anomaliyalari hamroh bo'ladi. Tashxis qo'yishda ko'pincha qiyinchiliklar yuzaga keladi, chunki ushbu kasalliklar kombinatsiyasining klinik belgilari ko'p jihatdan o'xshashdir.

Tadqiqot maqsadi: kichik yoshdagi bolalarda TYuN fonida shifoxonadan tashqari pnevmoniyaning klinik-laborator xususiyatlarini o'rganish.

Materiallar va usullar. Bizning kuzatuvimiz ostida shifoxonadan tashqari pnevmoniya bilan kasallangan, 2 guruhga bo'lingan 70 nafar kichik yoshdagi bola bo'ldi: TYuN bilan kasallangan bolalar (asosiy guruh, n=40) va TYuNsiz bolalar (taqqoslash guruhi, n=30). Tadqiqot obyekti bolalar onalarining anamnezi, shuningdek, bemorlarning klinik-rentgenologik va laboratoriya ma'lumotlari bo'ldi.

Natijalar. Kichik yoshdagi bolalarda tug'ma yurak nuqsonlari (TYuN) fonida pnevmoniya sezilarli darajada og'irroq kechadi va TYuNsiz bemorlarga nisbatan intoksikatsiya, gipoksiya va nafas yetishmovchiligi kabi yaqqolroq ifodalangan simptomlar bilan namoyon bo'ladi. Laborator tekshiruvlarda bunday bemorlarda noqulay gematologik markerlar (leykopeniya, trombotsitopeniya), og'ir respirator-metabolik atsidoz va elektrolitlar buzilishi aniqlanadi. Instrumental tekshiruvlarda ular uchun o'pkaning ikki tomonlama zararlanishi ustunligi xos bo'lib, u ko'pincha o'pka gipervolemiyasi belgilari bilan yashiringan bo'ladi, shuningdek, sinusli taxikardiya va o'ng qorincha gipertrofiyasi yuqori chastotada kuzatiladi. TYuN bo'lgan bemorlarda mikrobiologik manzara odatiy qo'zg'atuvchilar bilan bir qatorda tillarang stafilokokk, gram-manfiy enterobakteriyalar va Candida turidagi zamburug'larning tez-tez uchrashi bilan ajralib turadi.

Xulosa. Shunday qilib, kichik yoshdagi bolalarda shifoxonadan tashqari pnevmoniya va TYuN birgalikda kelishi o'zaro og'irlashtirish holatiga olib keladi, bu infeksion jarayon simptomlarini yaqqol respirator-metabolik buzilishlar ortida yashiradi va mos ravishda erta tashxis qo'yishni qiyinlashtiradi.