SUNʼIY QON AYLANISH SHAROITIDA OCHIQ YURAK OPERATSIYALARIDAN KEYINGI OʻTKIR KREATININ KOʻTARILISHI BILAN BOGʻLIQ OMILLAR

Kardiojarrohlik bilan bogʻliq oʻtkir buyrak shikastlanishi (CSA-AKI) sunʼiy qon aylanish (SQA) sharoitida bajariladigan ochiq yurak operatsiyalarining tez-tez uchraydigan asoratidir. Ishning maqsadi — standart perioperatsion olib boriladigan kardiojarrohlik boʻlimi institutsional registri bemorlarida KDIGO absolyut mezoni (kreatininning ≥26,5 mkmol/l ga koʻtarilishi) boʻyicha aniqlangan postoperativ kreatinin koʻtarilishi chastotasi va u bilan bogʻliq omillarni baholashdan iborat. SQA sharoitida ochiq yurak operatsiyasini oʻtagan 112 nafar ketma-ket registr bemoridan operatsiyagacha va operatsiyadan keyingi juft kreatinin qiymatlari mavjud boʻlgan 63 nafarining maʼlumotlari tahlil qilindi. Koʻrsatilgan mezon boʻyicha kreatinin koʻtarilishi 63 bemordan 10 tasida (15,9 %) qayd etildi. Kreatinin koʻtarilgan bemorlarda bazal kreatinin darajasi bunday koʻtarilish boʻlmagan bemorlarga nisbatan sezilarli past boʻldi (82 [78–97] ga nisbatan 98 [88–110] mkmol/l; p = 0,028), operatsiya davomiyligi boʻyicha esa ahamiyatsiz uzayish tendensiyasi kuzatildi (260 [250–300] ga nisbatan 203 [176–255] daq; p = 0,126). Bazal kreatinin va operatsiya davomiyligini oʻz ichiga olgan koʻp omilli tahlilda pastroq bazal kreatinin natija bilan mustaqil bogʻliq boʻlib qoldi (tuzatilgan shanslar nisbati 1 mkmol/l uchun 0,92; 95 % ishonch oraligʻi 0,85–0,99; p = 0,027); model natijani AUC 0,786 (n = 59, 9 hodisa) bilan farqladi. Hodisalar sonining ozligi va qoʻllanilgan mezon turli bazal darajalardan absolyut (nisbiy emas) koʻtarilishni aniqlashini hisobga olib, aniqlangan bogʻliqlik pastroq kreatininning himoya taʼsiridan koʻra qisman statistik artefaktni (oʻrtachaga regressiya) aks ettirishi mumkin — bu ilgari oʻtkazilgan kattaroq institutsional tahlil (n = 300) bilan solishtirishda tasdiqlandi, u yerda aksincha yuqori bazal kreatinin OBSh rivojlanishi bilan bogʻliq edi. Natijalar qidiruv xarakteriga ega boʻlib, bitta postoperativ kreatinin oʻlchovi bilan retrospektiv registrlarning toʻliq KDIGO stadiyalashtirish uchun cheklovlarini koʻrsatadi.