КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ МОНОПОРТАЛЬНОЙ ИНТЕРЛАМИНАРНОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ЗАДНЕЙ ДЕКОМПРЕССИИ ПРИ СТЕНОЗЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ 45 ПАЦИЕНТОВ С 12-МЕСЯЧНЫМ ПЕРИОДОМ НАБЛЮДЕНИЯ

Проблема актуальна. Стеноз шейного отдела сужает позвоночный канал. Сужение давит на нервные корешки и на спинной мозг. Стеноз появляется из за износа межпозвонковых дисков, роста костных наростов, увеличения фасеточных суставов и утолщения желтой связки. Эти изменения уменьшают пространство для нерво. Часто вино, как пациенты жалуются на боль из за сжатия. Операция по декомпрессии убирает сжатие. Операция может повредить паравертебральные мышцы, вызвать послеоперационную боль и удлинить период восстановления. Развитие эндоскопической хирургии позвоночника позволило использовать малоинвазивные методы. Малоинвазивные методы сохраняют анатомические структуры и обеспечивают декомпрессию нервных элементов. Мне кажется, что эндоскопическая хирургия позвоночника и малоинвазивные методы вместе дают пациентам путь к выздоровлению.

Цель исследования – понять, насколько хорошо работает и насколько безопасна монопортальная интраламинарная эндоскопическая задняя декомпрессия при стенозе позвоночного канала шейного отдела позвоночника. Важно узнать, помогает ли монопортальная интраламинарная эндоскопическая задняя декомпрессия людям с этим заболеванием. Мы будем следить за тем, как меняется боль, как человек себя чувствует и сколько осложнений возникает. Мы будем проверять боль, состояние и осложнения в течение 12 месяцев наблюдения.

Материал и методы исследования. Провели ретроспективное исследование 45 пациентов со стенозом шейного канала. В 2020 2025 годах в Республиканском специализированном научно исследовательском центре травматологии и ортопедии Республики Узбекистан сделали одностороннюю эндоскопическую операцию по снятию давления сзади. Исследование включило 29 мужчин (65 %) и 16 женщин (35 %). Исследование показало, что средний возраст пациентов был 55 60 лет. Исследование обнаружило, что у 18 пациентов (40 %) были признаки шейной миелопатии. Перед операцией лучевая диагностика включала магнитно резонансную томографию и оценку по K line. Врачи отнесли всех пациентов к категории K-line (+). Это условие использовали, чтобы ото брать пациентов для задней эндоскопической декомпрессии. Врачи провели одноуровневую декомпрессию у 36 пациентов. Врачи провели двухуровневую декомпрессию у 9 пациентов. Врачи измеряли клинические результаты с помощью шкалы Visual Analog Scale. Врачи измеряли клинические результаты с помощью шкалы Neck Disability Index. Врачи наблюдали всех пациентов в течение двенадцати месяцев после операции. По нашему опыту, такой подход дал хорошие результаты.

Результаты исследования. Мы измерили VAS до операции — среднее значение 7,4 ± 1,1 балла. Через 12 мес после операции VAS упал до 1,5 ± 0,5 балла, боль уменьшилась на 5,9 балла. Мы измерили NDI до операции — среднее значение 38,6 ± 6,4 балла. Через 12 мес NDI снизился до 9,4 ± 3,5 балла. Мы посчитали, что средняя кровопотеря во время операции была 130 ± 30 мл. Мы держали пациентов в больнице 3 дня. Мы зафиксировали один случай рецидива стеноза на уровне C5 C6 (2,2 %).

Выводы. На мой взгляд, монопортальная интраламинарная эндоскопическая задняя декомпрессия — эффективный малоинвазивный способ лечения пациентов со стенозом шейного отдела позвоночного канала.