ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ ТУПОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА С ПОВРЕЖДЕНИЕМ КИШЕЧНИКА

Цель исследования. Экспериментально изучить особенности повреждения кишечника и брыжейки при тупой травме живота различной тяжести и оценить результаты дифференцированного подхода к лечению.

Материалы и методы. Исследование выполнено на экспериментальных животных с моделированием тупой травмы живота посредством дозированного ударного воздействия на переднюю брюшную стенку. В первой серии формировали умеренные повреждения кишечника и брыжейки без нарушения целостности кишечной стенки. Во второй серии воспроизводили более тяжёлую травму, сопровождавшуюся повреждением сосудов брыжейки и внутрибрюшным кровотечением. Лечебная тактика определялась характером повреждений. Оценивали клиническое состояние животных, макроскопические изменения органов брюшной полости, восстановление кишечной функции и формирование послеоперационных осложнений.

Результаты. При умеренной травме выявлялись гематомы кишечной стенки и брыжейки без разрыва кишки и внутрибрюшного кровотечения. В контрольной группе на поздних сроках наблюдения обнаруживались спайки, деформация брыжейки и признаки нарушения кишечного пассажа. Применение лазерной терапии сопровождалось более ранним восстановлением двигательной активности и кишечной функции, а также меньшей выраженностью макроскопических изменений. При тяжёлой травме выявлялись разрывы брыжейки с кровотечением, что потребовало выполнения раннего хирургического вмешательства.

Заключение. Экспериментальные результаты демонстрируют различия в характере повреждений кишечника и брыжейки при тупой травме живота разной тяжести и обосновывают необходимость дифференцированного выбора лечебной тактики. Полученные наблюдения указывают на возможность применения лазерной терапии при повреждениях без показаний к хирургическому вмешательству.