ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИИ КИШЕЧНИКА И ПОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ТУПОЙ ТРАВМЫ ЖИВОТА: ЗНАЧЕНИЕ ТЯЖЕСТИ ПОВРЕЖДЕНИЯ И ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ

Цель. Изучить восстановление функции кишечника и развитие поздних осложнений после экспериментальной тупой травмы живота различной тяжести в зависимости от применяемой лечебной тактики.

Материалы и методы. На лабораторных крысах моделировали два варианта тупой травмы живота. При умеренном повреждении проводили динамическое наблюдение с обезболиванием или дополнительно применяли лазерную терапию. При тяжёлой травме с повреждением сосудов брыжейки выполняли раннюю лапаротомию и хирургический гемостаз; в опытной группе использовали комплексное лечение с применением плазмы, обогащённой тромбоцитами, лазерного воздействия и местного гемостатика. Оценивали кишечный транзит, динамику массы тела и макроскопические изменения органов брюшной полости.

Результаты. При умеренной травме лазерная терапия сопровождалась более быстрым восстановлением кишечного транзита: на 14-е сутки его показатель составлял 79,8 ± 2,35% против 72,3 ± 3,41% в контроле. При тяжёлой травме соответствующие значения достигали 76,8 ± 3,14% и 65,2 ± 1,96%. В опытных группах отмечались менее выраженные спаечные изменения и деформация кишечника. При тяжёлой травме сохранялся риск отсроченного некроза и перфорации кишечной стенки.

Заключение. Тяжесть повреждения брыжейки определяла необходимость хирургического вмешательства, а особенности лечения были связаны с различиями в последующем функциональном восстановлении. Оценка результатов должна включать кишечный транзит и поздние анатомические изменения наряду с общим состоянием животных