YELKA SUYAGI DIAFIZINING GIPERTROFIK SOXTA BO‘G‘IMLARINI JARROHLIK YO‘LI BILAN DAVOLASH NATIJALARI

Kirish. Osteosintez texnikasini noto‘g‘ri tanlash, klinik xavf omillarini hisobga olmaslik, bemor tomonidan ortopedik rejimning buzilishi va boshqalar bilan asoratlangan yelka suyagining diafizar sinishlari nafaqat segmentda, balki qo‘l funksiyasida ham sezilarli o‘zgarishlarga olib keladi. Shu munosabat bilan, nafaqat jarohatlangan oyoq-qo‘lning holati va soxta bo‘g‘im turini klinik-rentgenologik baholash, balki bemorda mavjud bo‘lgan xavf omillarining ahamiyatini baholash ham muhim bosqich bo‘lib, ularni olib borishning barcha bosqichlarida: operatsiyadan oldingi tayyorgarlik bosqichida, jarrohlik davolashni rejalashtirish va o‘tkazishda, shuningdek, keyingi reabilitatsiyada hisobga olish zarur.

Maqsad. Yelka suyagi diafiz bo‘g‘imi gipertrofik soxta bo‘g‘imlari bilan og‘rigan bemorlarni jarrohlik davolash natijalarini oldingi sinishning bitishini buzgan omillarni tahlil qilish, bemorda mavjud bo‘lgan klinik xavf omillarini baholash va davolash texnologiyasini takomillashtirish asosida yaxshilash.

Material va metodlar. Yelka suyagi diafizi singan 30 nafar bemorning kasallik tarixini retrospektiv tahlil qilish va gipertrofik soxta bo‘g‘imlar paydo bo‘lgan xuddi shu bemorlarning prospektiv nazoratli tekshiruvi ma’lumotlari bo‘yicha o‘rganildi. Travmatik shikastlanish xususiyatlari va yelka suyagi diafizida gipertrofik soxta bo‘g‘imlarning joylashuvi, sinishdan oldingi osteosintez, asosiy va taqqoslash guruhlarida kortikal indeks va tana vazni indeksi ko‘rsatkichlari baholandi.Taklif etilgan usulning tavsifi berilgan bo‘lib, uning vazifasi o‘z to‘qimalaridan foydalangan holda suyakning o‘zgargan va sog‘lom qismlaridan mikrotsirkulyatsiyani tiklash orqali qon ta’minoti buzilgan sharoitlarda yelka suyagi diafizining soxta bo‘g‘imlari bo‘lgan bemorlarni jarrohlik yo‘li bilan davolash samaradorligini oshirishdan iborat.

Natijalar. Gipertrofik soxta bo‘g‘im jarrohligidan keyin suyak bo‘laklarining konsolidatsiya ko‘rsatkichlarini taqqoslaganda, asosiy guruhda bitishning o‘rtacha muddati 156,5±7,5 kunni, taqqoslash guruhida esa 181,5±9,4 kunni tashkil etdi [p <0,05]. Klinik va rentgenologik ko‘rsatkichlar bo‘yicha yelka suyagi diafizining gipertrofik soxta bo‘g‘imlari bo‘lgan bemorlarni davolash natijalarining samaradorligi asosiy guruhda: yaxshi natijalar - 95%, qoniqarli natijalar - 5%, taqqoslash guruhida: yaxshi natijalar - 50%, qoniqarli natijalar - 20%, qoniqarsiz natijalar - 30% ni tashkil etdi.

Xulosa. Natijalar tahlili shuni ko‘rsatdiki, yelka suyagi diafizining soxta bo‘g‘imini davolash bo‘yicha texnik jihatdan to‘g‘ri bajarilgan jarrohlik amaliyoti to‘qimalarning normal anatomik nisbatlarini va shikastlangan qo‘l-oyoq funksiyasini tiklash, suyak bo‘laklarini minimal rezeksiya qilish va barcha kuzatuv muddatlarida ijobiy natijani saqlab qolish imkonini beradi. Yelka suyagi diafizining soxta bo‘g‘imlarini davolash natijalari barcha komponentlarni hisobga olgan holda davolash taktikasini to‘g‘ri tanlashda bemorning dastlabki holatiga bog‘liq.