КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ КОМОРБИДНОСТЬ У ДЕТЕЙ С КИЛЕВИДНОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НА ФОНЕ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Введение. Килевидная деформация грудной клетки – одна из самых часто встречающихся форм нарушения роста осевого скелета у детей, являющаяся типичным фенотипом для синдрома соединительнотканной дисплазии. При стандартном ведении таким пациентам проводят только торакометрию и операцию. В результате недооценки системного характера соединительноткан­ного дефекта поздно диагностируются коморбидные дегенеративные поражения позвоночника и осложненные формы плоскостопия, что диктует необходимость комплексного подхода.

Цель исследования: изучить клинико-функциональное состояние и структуру сопутствую­щей полифокальной ортопедической патологии у детей с килевидной деформацией грудной клетки.

Материал и методы. Обследовано 84 ребенка в возрасте от 6 до 18 лет. Основную группу составили 62 пациента с КДГК, контрольную — 22 здоровых ребенка.

Результаты. У детей с КДГК преобладал астенический соматотип (66,1%) и дефицит массы тела. Выполнение торакопластики привело к достоверному увеличению экскурсии грудной клетки, особенно у пациентов пубертатного возраста (до 5,85±0,20 см; p<0,01). Установлена высо­кая частота сочетанной патологии: продольное плоскостопие (II степень — 46,1%) и сколиоз (I степень — 57,1%). Отмечен феномен «омоложения» дегенеративных процессов — ранний поли­сегментарный остеохондроз диагностирован у 29,0% обследованных. Вследствие снижения проч­ностных характеристик костной ткани, частота переломов в анамнезе у детей основной группы составила 38,7% против 4,5% в контрольной группе.

Выводы. Дети с КДГК относятся к группе повышенного риска развития сочетанной орто­педической патологии и травматизма. Хирургическая коррекция деформации должна быть инте­грирована в систему междисциплинарного ведения с проведением длительного ортопедиче­ского мониторинга.