ВЛИЯНИЕ ГЕПАРИНА И КЛЕКСАНА В СОЧЕТАНИИ С КОНТРИКАЛОМ НА СТЕРИЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ В РАННИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ОТСУТСТВИИ ГЕНИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ

В работе изучалось влияние гепарина и клексана в сочетании с контрикалом на стерильное воспале­ние в ранних сроках беременности при отсутствии генитальных инфекций. Сделано заключение, что характер динамики HMGB1, ИЛ-1α и ИЛ-33 в ранние сроки беременности существенно различается в зависимости от вида прегравидарной терапии. У пациенток групп 1 (стандартное лечение) и 2 (стандартное лечение + анти­биотики) эти маркёры активируются рано (к 6-й неделе) и достигают наиболее высоких абсолютных значений, что указывает на отсутствие значимого противовоспалительного или иммуномодулирующего эффекта от до­бавления антибиотиков. В группах 3 (клексан) и 4 (клексан + контрикал) активация HMGB1 происходит позднее (к 12-й неделе), что может свидетельствовать об отсрочивающем влиянии НМГ и их комбинации с контрика­лом. В группах 5 (НФГ-гепарин) и 6 (НФГ-гепарин + контрикал), несмотря на достоверный рост всех трёх ци­токинов к 12-й неделе, их уровни остаются значимо ниже, чем в группах 1 и 2. При этом наиболее выраженный сдерживающий эффект в отношении провоспалительных маркёров (HMGB1, ИЛ-1α, ИЛ-33) наблюдается в группе 6 (НФГ-гепарин + контрикал). Уровень мочевой кислоты не демонстрирует значимой гестационной динамики, однако выявляются устойчивые межгрупповые различия: препараты НФГ (особенно в комбинации с контрикалом) ассоциируются с исходно более низкими значениями мочевой кислоты.