ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ГЕСТАЦИОННОГО ДИАБЕТА ПРИ НЕВЫНАШИВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ: РОЛЬ ПОЛИМОРФИЗМОВ ГЕНОВ SOD1 И CAT (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Актуальность. Невынашивание беременности и гестационный диабет относятся к числу наиболее ак­туальных проблем современного акушерства и перинатологии, оказывая существенное влияние на репродук­тивное здоровье женщин и перинатальные исходы. В последние годы особое внимание уделяется молеку­лярно-генетическим механизмам, лежащим в основе развития данных патологических состояний. Накаплива­ются доказательства того, что нарушения антиоксидантной защиты, обусловленные полиморфизмами генов SOD1 и CAT, могут способствовать развитию оксидативного стресса, плацентарной дисфункции и неблагопри­ятного течения беременности. Однако сведения о роли этих генетических факторов при сочетании гестаци­онного диабета и невынашивания беременности остаются ограниченными и требуют систематизации.

Цель обзора — проанализировать современные данные отечественной и зарубежной литературы о взаимосвязи гестационного диабета, невынашивания беременности, оксидативного стресса и полиморфиз­мов генов SOD1 и CAT, а также оценить перспективы их использования в персонализированном прогнозиро­вании осложнений беременности.

Материалы и методы. Выполнен аналитический обзор отечественных и зарубежных научных публи­каций, посвященных патогенезу гестационного диабета, невынашивания беременности, оксидативного стресса и молекулярно-генетическим механизмам антиоксидантной защиты. В анализ включены клинические рекомендации международных профессиональных организаций, результаты фундаментальных и клинических исследований, а также современные систематические обзоры и метаанализы, опубликованные преимуще­ственно в 2005–2025 гг.

Результаты. Анализ литературы показал, что гестационный диабет сопровождается развитием хрони­ческого воспаления, эндотелиальной дисфункции, нарушением процессов плацентации и выраженным окси­дативным стрессом, которые повышают риск невынашивания беременности и других неблагоприятных пери­натальных исходов. Установлено, что полиморфизмы генов SOD1 и CAT могут изменять активность ферментов антиоксидантной системы, определяя индивидуальную восприимчивость к развитию метаболических нару­шений и плацентарной недостаточности. Вместе с тем исследования, посвященные комплексной оценке ука­занных генетических вариантов у беременных с гестационным диабетом и невынашиванием беременности, остаются немногочисленными, а полученные результаты — неоднозначными.

Заключение. Современные литературные данные свидетельствуют о перспективности использования полиморфизмов генов SOD1 и CAT в качестве потенциальных молекулярно-генетических маркеров персона­лизированного прогнозирования гестационного диабета при невынашивании беременности. Проведение дальнейших комплексных исследований позволит усовершенствовать алгоритмы ранней диагностики, страти­фикации риска и индивидуализированного ведения беременности, что будет способствовать снижению ча­стоты репродуктивных потерь и улучшению материнских и перинатальных исходов.